מה קורה אם ductus arteriosus לא נסגר בלידה?

בלב תקין, הדם זורם מהגוף אל הצד הימני של הלב, ולאחר מכן מוזרם דרך העורק הריאתי אל הריאות כדי לקבל חמצן. מהריאות הוא זורם דרך הווריד הריאתי אל הצד השמאלי של הלב. הצד השמאלי של הלב מזרים את הדם דרך אבי העורקים, ומפיץ דם עשיר בחמצן לגוף. השרירים בצד שמאל של הלב הם בדרך כלל עבים וחזקים יותר מאלה שבצד ימין של הלב. הלחץ בצד שמאל של הלב ואבי העורקים גבוה יותר מהלחץ בצד ימין ובעורק הריאה והוורידים. הסיבה לכך היא שקשה יותר להזרים דם לכל הגוף מאשר לשאוב דם דרך הריאות.

אם הצינורית העורקית לא מצליחה להיסגר כראוי לאחר הלידה, הבדל הלחץ הזה בין עורק הריאה לאבי העורקים פירושו שהדם ייקח את הנתיב של ההתנגדות המינימלית ויזרום מאבי העורקים דרך צינור העורקים הפטנט ואל תוך העורק הריאתי. לאחר מכן, העורק הריאתי מחזיר ללא צורך את הדם המחומצן בחזרה לריאות. מכיוון שפחות דם מוזרם כעת למחזור הדם הראשי דרך אבי העורקים, הצד השמאלי של הלב נאלץ לעבוד קשה יותר כדי לעמוד בדרישות הגוף.

גודלו של הפגם בפטנט של ductus arteriosus יקבע כמה קשה יותר הלב חייב לעבוד. אם הפגם קטן, הצד השמאלי של הלב מוגדל במידה קלה (היפרטרופיה קלה של חדר שמאל). אם הפגם הוא בגודל בינוני, הצד השמאלי של הלב הופך להיות מוגדל במידה מתונה. ככל שהלב מתרחב, הוא נאלץ לעבוד קשה יותר ובסופו של דבר עבודה מוגברת זו עלולה להוביל לאי ספיקת לב (ראה עזר בנושא "אי ספיקת לב בכלבים").

במקרים מסוימים, כאשר ה-PDA גדול, כמות משמעותית של דם תעבור אל הריאות, ותאלץ את עורק הריאה, הווריד הריאתי והצד הימני של הלב להפוך לעבה יותר (הנקרא היפרטרופיה של חדר ימין) כדי להתמודד עם העומס העודף של הדם. עיבוי זה מוביל ליתר לחץ דם ריאתי (לחץ דם מוגבר בריאות) ועלול לגרום בסופו של דבר לכיוון ה-shunt להפוך.