El síndrome respiratorio en perros braquicéfalos se caracteriza por una dificultad para respirar más o menos marcada que suele aparecer desde una edad muy temprana.
La principal causa de esta patología es anatómica y el tratamiento de elección suele ser quirúrgico.
LAS RAZAS PREOCUPADAS
UNA ANATOMÍA ESPECÍFICA
En esta raza de perro, todas las estructuras faciales están aplastadas dorsoventralmente y cranealmente. Esto produce compresión del tracto respiratorio superior, estenosis de las fosas nasales, elongación del paladar blando y, en ocasiones, eversión de los ventrículos laríngeos que obstruyen la entrada a la tráquea.
Todos estos perros presentan una respiración ruidosa, lo que para la mayoría de los dueños es una especie de “inevitabilidad”. Esto es falso: es posible modificar y mejorar el estado respiratorio de estos animales.
De hecho, existe una intervención grupal del tracto respiratorio superior que mejora considerablemente el confort de estos animales. Esta es la triada:
UNA INTERVENCIÓN:LA TRÍADA NVV
Recomendamos intervención sobre la tríada NVVantes del primer añopara evitar complicaciones pulmonares, cardíacas o de otro tipo relacionadas con los esfuerzos espiratorios crónicos y la fatiga temprana en estos animales.
De hecho, es importante comprender que estos animales no pueden ventilar adecuadamente ni siquiera con la boca abierta. Se encuentran en una pseudo dificultad respiratoria todos los días y las 24 horas del día y, a veces, en una dificultad real durante determinadas condiciones de ejercicio o temperatura.
Para realizar este procedimiento quirúrgico es necesaria una evaluación del estado respiratorio. Incluye:
Esta intervención debe realizarse en una estructura capaz de afrontar este tipo de intervenciones, especialmente en términos de diagnóstico por la imagen (se recomienda endoscopia respiratoria), oxigenación, capacidad de reanimación y seguimiento postoperatorio.
Al despertar es fundamental tener una visión visual del animal hasta que sea capaz de ponerse en pie. Los expertos en cirugía deben estar preparados para intervenir en todas las circunstancias hasta que se realice una traqueotomía de emergencia si es necesario.
La tasa de mortalidad de estos animales durante la cirugía BAS es del 5 al 10% en las primeras 24 horas.
Nuestro enfoque
PRINCIPIO DE INTERVENCIÓN EN 3 PASOS
Cirugía del paladar blando
Realizar una escisión excesiva del velo (parte blanda) del paladar que se hunde en la entrada de la tráquea. Este corte se puede realizar con hoja de bisturí, bisturí eléctrico (nuestra preferencia) o láser.
El uso del láser o de un instrumento de termofusión de última generación (disponible en la clínica) permite obtener cortes finos y precisos que minimizan la inflamación postoperatoria.
Resección postoperatoria inmediata del paladar blando.
En el vídeo del postoperatorio inmediato superior se puede apreciar la limpieza de las vías respiratorias postoperatoriamente, la ausencia de sangrado o inflamación.
Ampliación de la apertura de las alas de la nariz.
El procedimiento consiste en retirar una esquina de la fosa nasal para poder abrir la nariz.
Resección de ventrículos laríngeos si es necesario.
Realizado al final del procedimiento después de la extubación, se realiza con tijeras con control de la hemostasia y reintubación tan pronto como se realiza.
Para los casos de colapso laríngeo 2 se realiza resección parcial de los aritenoides. Para la etapa 3, una traqueotomía definitiva es esencial.
A retenir :
