¿Qué es la parálisis laríngea?
La parálisis laríngea es el término utilizado para describir una falla funcional de la laringe (caja de voz), particularmente una falla para abrir las cuerdas vocales durante la inspiración (respirar).
¿Por qué es importante la laringe?
La laringe tiene tres funciones principales:
Las tres funciones son importantes para nuestras mascotas, pero las dos primeras son las más significativas en términos de mantenimiento de las vías respiratorias. Por lo tanto, la función laríngea correcta es crítica para proporcionar y mantener una entrada que funcione correctamente a la tráquea (tráquea).
¿Qué razas se ven afectadas?
Si bien hay algunos informes de parálisis laríngea congénita que afecta a los perros jóvenes de menos de un año, la mayoría de los casos se desarrollan más tarde y afectan a los animales de mediana edad a los animales mayores. La mayoría de los casos presentados a los cirujanos veterinarios ocurren en perros en lugar de gatos, y particularmente afectan las razas más grandes como Labrador Retrievers, Golden Retrievers, Weimeraners, Bernese Mountain Dogs, Great Danes, etc., aunque los perros y gatos más pequeños pueden verse afectados.
¿Cuáles son los signos de parálisis laríngea?
Los signos de parálisis laríngea incluyen:
Desafortunadamente, no se trata, esta condición a menudo es potencialmente mortal. Si tiene alguna inquietud que su perro pueda estar mostrando cualquiera de los signos enumerados anteriormente, visite su veterinario de atención primaria para buscar asesoramiento y referencia si es necesario.
¿Cuáles son las causas de la parálisis laríngea?
Los signos asociados con la parálisis laríngea generalmente son causados por una disfunción de uno o ambos nervios laríngales recurrentes. Estos nervios suministran los músculos que son responsables de mantener las cuerdas vocales abiertas durante la inspiración (respirar) y, por lo tanto, no trabajar de manera efectiva puede dar lugar a una obstrucción parcial de la vía aérea superior. A menudo, estos nervios no son los únicos afectados y, por lo tanto, la incoordinación o la falla de la función de los nervios que suministran otras partes de la laringe (caja de voz) pueden contribuir a que los alimentos o el agua obtengan acceso a las vías respiratorias durante la deglución y la fonación alterada (ladridos/mawing).
Las causas más comunes de la parálisis laríngea incluyen:
¿Cómo se investiga la parálisis laríngea?
El cirujano veterinario puede tener una fuerte sospecha del diagnóstico de parálisis laríngea de la edad y la raza del paciente, el sonido del patrón respiratorio y la discusión de la historia con el propietario.
Un examen clínico completo, incluida la evaluación neurológica, es importante al principio de la investigación de esta enfermedad.
El diagnóstico definitivo generalmente requiere un examen cuidadoso bajo anestesia general por parte de un cirujano veterinario experimentado. Desafortunadamente, la recuperación de la anestesia general se asocia con mayores riesgos si un animal sufre de parálisis laríngea y, por lo tanto, el diagnóstico definitivo generalmente se realiza inmediatamente antes de que el tratamiento quirúrgico se realice bajo la misma anestesia.
Antes de la inducción de la anestesia general para diagnosticar y tratar definitivamente la afección, es importante llevar a cabo una serie de cheques para decidir la causa probable de la afección y, por lo tanto, ayudar a decidir si el tratamiento quirúrgico es apropiado. La investigación comúnmente involucrará:
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la parálisis laríngea?
El tratamiento quirúrgico más efectivo y comúnmente realizado para la parálisis laríngea se denomina "ligada" o lateralización aritenoide unilateral (UAL). Esto implica arreglar permanentemente una de las cuerdas vocales del paciente en una posición abierta.
¿Cuál es el pronóstico para los perros que muestran signos de parálisis laríngea?
Aproximadamente el 90-95% de los animales que se someten a un procedimiento de amarre tienen una vía aérea significativamente mejorada y, por lo tanto, una mejor calidad de vida después del procedimiento.
Las complicaciones que pueden ocurrir en la minoría de los casos incluyen:
Sostener permanentemente una de las cuerdas vocales abiertas puede mejorar en gran medida el flujo de aire en un animal que sufre una parálisis completa de ambos lados de la laringe. Desafortunadamente, el procedimiento también reducirá la capacidad del paciente para toser de manera efectiva, y también puede aumentar el riesgo de que los alimentos y la bebida obtengan acceso a las vías respiratorias. El potencial de neumonía por aspiración y complicaciones resultantes de la cirugía que involucra estructuras de las vías respiratorias da como resultado el requisito de una investigación cuidadosa de los pacientes y una discusión cuidadosa con el propietario antes de la cirugía.
¿Qué pasa si decido no tener el procedimiento realizado en mi animal?
La cirugía laríngea de tácteos generalmente solo se realiza en animales que sufren signos clínicos y, a menudo, solo en animales que sufren parálisis bilateral. Esos animales que no reciban cirugía deben ser monitoreados muy estrechamente para obtener signos de deterioro en la neumonía por función o aspiración y estos pacientes deben evitar el estrés por calor.
Desafortunadamente, una vez diagnosticado, la afección suele ser progresiva, por lo que siempre habrá un grado de ansiedad al considerar aquellos casos con alguna función restante de los nervios laríngeos recurrentes. Estos animales aún pueden tener alguna función de la laringe, pero corren el riesgo de deteriorar en el futuro. La decisión sobre cuándo operar generalmente se basa en una evaluación de los riesgos y beneficios asociados con la cirugía y el potencial de descompensación severa repentina sin cirugía. Esta decisión se toma caso por caso y se recomienda una discusión detallada con el cirujano veterinario especializado.
¿Qué debo hacer después del procedimiento para ayudar a administrar la condición?
Existen varios cambios en la gestión que pueden hacer una contribución significativa al éxito continuo después de un procedimiento de liga laríngea:
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