O que significa braquicefálico?
O termo braquicefálico vem do braquinho grego que significa "curto" e cefálico que significa "cabeça", ou seja, animais braquicefálicos são aqueles com cabeças curtas.
Portanto, cães ou gatos braquicefálicos têm ossos do crânio que são reduzidos em comprimento, dando ao rosto e ao nariz uma aparência empurrada. Devido aos ossos mais curtos do rosto e do nariz, a anatomia e a relação com as outras estruturas de tecidos moles são alteradas; Algumas dessas mudanças podem causar problemas físicos para o animal afetado.
O que é a síndrome de vias aéreas obstrutivas braquicefálicas (BOAs)?
A síndrome das vias aéreas obstrutivas braquicefálicas é o termo dado aos efeitos que a cabeça reduzida desses animais tem na passagem do ar pelas vias aéreas superiores. Os sinais podem variar em gravidade de ronco leves ou ruídos de bufando a problemas respiratórios graves.
Os animais que sofrem de boas clinicamente significativos podem lutar para respirar durante o exercício e podem sofrer colapso devido à falta de ar. A dependência de cães em ofegar para se refrescar também faz com que os animais sofram de Boas muito suscetíveis ao superaquecimento e ao desenvolver dificuldades respiratórias potencialmente muito graves em condições quentes.
Que raças são afetadas?
As raças braquicefálicas incluem aquelas raças de cão e gato que têm uma aparência óbvia e característica de nariz curto ou esmagado. Qualquer raça de cachorro ou gato com uma conformação da cabeça braquicefálica pode ser afetada, por exemplo:
Cães:
Boston Terrier, Boxer, Boxer Dog, Bull Mastiff, Bulldogs (francês e inglês), Cavalier King Charles Spaniel, Chinese Shar-Pei, Doge de Bordeaux, Lhassa Apso, Pekingese, Pug, Shih Tsu
Gatos:
Persa, Himalaia
Por que esses animais têm problemas?
Existem quatro áreas principais de preocupação para esses animais:
Enquanto os cães são comumente apresentados aos veterinários com problemas clinicamente significativos resultantes de boas, os gatos raramente são apresentados para tratamento. Isso pode ser parcialmente um reflexo do estilo de vida mais sedentário de alguns gatos em comparação com os cães; A maioria dos gatos apresentados apenas requer tratamento para narinas estreitadas (narinas).
Nares estreitados (narinas) podem aumentar drasticamente a resistência ao fluxo de ar no nariz das raças braquicefálicas. Isso, combinado com a tendência de os suportes da cartilagem dos Nares em colapso durante a inspiração, requer um esforço muito maior do que o normal para respirar.
Um palato mole abrangente pode obstruir parcialmente o fluxo de ar na traquéia (traquéia de vento) e também causar fluxo de ar turbulento na área da laringe (caixa de voz). Ambos os efeitos aumentam ainda mais o esforço necessário para um animal afetado respirar e pode causar inflamação significativa das vias aéreas superiores.
Infelizmente, o esforço extra necessário para respirar (inspiração) acaba resulta em problemas secundários, uma vez que as vias aéreas não são adaptadas para lidar com a turbulência e aumentar as pressões negativas que se desenvolvem.
Esses efeitos secundários incluem:
Como o Boas é diagnosticado?
Ao realizar um exame físico, seu veterinário de cuidados primários avaliará a anatomia do seu cão ou gato (algumas cabeças são mais curtas que outras) e o comportamento do seu animal de estimação em determinadas circunstâncias.
A maioria dos animais braquicefálicos experimentará um grau de obstrução das vias aéreas superiores, geralmente evidente como barulhos bufando ou ronco. A chave é que você e seu cirurgião veterinário decidam entre você se seu animal de estimação está passando por um nível significativo de sinais ou mostrando uma conformação anatômica que pode predispor -o a problemas. A discussão envolverá como seu animal de estimação lida com exercícios ou condições quentes e também qualquer provável suscetibilidade à deterioração secundária dentro das vias aéreas.
Infelizmente, apenas os Nares (narinas) podem ser avaliados adequadamente sem o requisito para um anestésico geral. Inicialmente, portanto, o diagnóstico é baseado na avaliação geral do cirurgião veterinário, mas exigirá uma investigação adicional para confirmar o diagnóstico.
Como o cirurgião veterinário investiga Boas?
Vários testes podem ser necessários, dependendo dos achados do exame físico inicial. Isso pode incluir exames de sangue, avaliações cardíacas (cardíacas) e radiografias de tórax. No entanto, uma avaliação das vias aéreas completa exigirá um anestésico.
A anestesia geral em cães braquicefálicos pode estar associada ao aumento do risco, principalmente durante as fases de indução e recuperação.
Muitos cirurgiões veterinários de cuidados primários optariam por referir esses casos a um cirurgião experiente para avaliar as vias aéreas sob anestesia geral, com a vantagem de que o tratamento cirúrgico pode ser realizado sob o mesmo anestésico e, portanto, reduzem os riscos durante a fase de recuperação.
O cirurgião pode usar um endoscópio (câmera pequena) para examinar o esôfago quanto a sinais de refluxo gástrico.
Quais opções de tratamento estão disponíveis?
Narinas estenóticas (narinas estreitadas)
A remoção de uma seção da cartilagem da frente do nariz ou de uma seção da pele ao lado do nariz pode melhorar o fluxo de ar através dos Nares.
Um DOGUE DE BORDEAUX após a cirurgia de um lado para melhorar o fluxo de ar através da narina
Palato mole sobrecarregado
O excesso de comprimento do palato macio pode ser reduzido pela cirurgia para reduzir a interferência no fluxo de ar na laringe (caixa de voz).
Antes da cirurgia para encurtar o palato macio
Após a cirurgia para encurtar o palato macio
Colapso da laringe
Às vezes, o colapso da laringe precoce pode ser melhorado pela remoção de alguns dos tecidos que estão diminuindo o fluxo de ar. O cirurgião avaliará a laringe (caixa de voz) e decidirá se uma cirurgia adicional nessa área é apropriada ou provavelmente será benéfica. Às vezes, esse procedimento adicional pode precisar ser realizado posteriormente.
É improvável que o colapso grave (grau 3) se beneficie bastante de um procedimento menor e pode exigir uma traqueostomia permanente (orifício respiratória no pescoço) ou às vezes pode ser temporariamente melhorada com um procedimento de ligação (consulte a folha de informações da paralisia da laringe).
Amígdalas evertidas
Alguns casos podem se beneficiar da amigdalectomia (remoção das amígdalas). A decisão sobre se isso é apropriado é tomado no momento da avaliação e cirurgia.
Refluxo ácido
O tratamento para o refluxo gástrico geralmente envolve medicamentos regulares, como se possa levar para a azia.
Hérnia hiatal
Em geral, o manejo conservador é inicialmente empregado em casos que sofrem de deslocamento de uma seção do estômago no peito, embora alguns casos exijam tratamento cirúrgico.
Gerenciamento de peso
O estilo de vida de muitos desses pacientes pode predispor -os à obesidade. A perda de peso pode melhorar drasticamente o fluxo de ar através da faringe e do pescoço e deve fazer parte do protocolo de tratamento em pacientes com sobrepeso.
Qual é o prognóstico (perspectiva) para meu cachorro ou gato?
A maioria dos cães que sofrem de sinais clínicos de boas que recebem tratamento apropriado pode experimentar uma melhora significativa na tolerância e facilidade de respiração. No entanto, como o cirurgião nunca pode criar uma via aérea completamente normal para animais braquicefálicos, eles permanecem suscetíveis ao estresse térmico e é improvável que muitos possam se exercitar a um nível que se poderia esperar de animais com conformação normal da cabeça.
Espera -se geralmente que a cirurgia para os narizes, palato macio e laringe diminua a progressão do colapso da laringe (colapso da caixa de voz), melhorando o fluxo de ar e reduzindo as pressões negativas desenvolvidas durante a respiração. A cirurgia precoce, realizada antes que o colapso da laringe se torne grave, deve maximizar o benefício da cirurgia e minimizar os riscos de colapso significativo da laringe no final da vida.
Muitos cães não experimentam uma deterioração significativa adicional na laringe durante a vida e, portanto, nunca requerem cirurgia adicional. Infelizmente, apesar do tratamento, o colapso da laringe pode atingir um nível crítico em alguns casos e pode exigir uma cirurgia adicional em algum momento no futuro.
Apesar das muitas precauções tomadas por cirurgiões veterinários na avaliação e tratamento desses pacientes, o risco de anestésico geral e cirurgia nas vias aéreas nunca pode ser eliminado. Os cirurgiões e anestesistas de referências especializadas em North Downs estão cientes das necessidades especiais de pacientes braquicefálicos submetidos a anestesia geral e cirurgia das vias aéreas.
A traquéia hipoplásica (traquéia de vento pequena) não pode ser tratada e esses cães são frequentemente afetados severamente pelo comprometimento do fluxo de ar associado a essa condição.
