ما هو معنى عضدي الرأس ؟
يأتي مصطلح brachycephalic من الكلمة اليونانية brachy التي تعني "قصير" وcephalic التي تعني "رأس" أي أن الحيوانات ذات الرأس القصير هي تلك ذات الرؤوس القصيرة.
ولذلك، فإن الكلاب أو القطط ذات الرأس العضدي لها عظام جمجمة أقصر في الطول، مما يعطي الوجه والأنف مظهرًا منضغطًا إلى الداخل. بسبب قصر عظام الوجه والأنف، يتغير التشريح والعلاقة مع هياكل الأنسجة الرخوة الأخرى؛ بعض هذه التغييرات يمكن أن تسبب مشاكل جسدية للحيوان المصاب.
ما هي متلازمة مجرى الهواء الانسدادي العضدي الرأسي (BOAS)؟
متلازمة مجرى الهواء الانسدادي العضدي الرأسي هو المصطلح الذي يطلق على تأثيرات الرأس القصير لهذه الحيوانات على مرور الهواء عبر الممرات الهوائية العلوية. يمكن أن تختلف العلامات في شدتها من الشخير الخفيف أو أصوات الشخير إلى مشاكل التنفس الشديدة.
يمكن للحيوانات التي تعاني من BOAS المهم سريريًا أن تكافح من أجل التنفس أثناء التمرين وقد تعاني من الانهيار بسبب نقص الهواء. إن اعتماد الكلاب على اللهاث لتبريد أنفسهم يجعل الحيوانات التي تعاني من BOAS عرضة جدًا لارتفاع درجة الحرارة والإصابة بصعوبات خطيرة في التنفس في الظروف الحارة.
ما السلالات المتضررة؟
تشمل السلالات قصيرة الرأس تلك السلالات من الكلاب والقطط التي لها مظهر واضح ومميز للأنف القصير أو المضغوط. يمكن أن تتأثر أي سلالة من الكلاب أو القطط ذات شكل الرأس العضدي، على سبيل المثال:
الكلاب:
بوسطن تيرير، بوكسر، بوكسر دوج، بول ماستيف، بولدوغ (الفرنسية والإنجليزية)، كافاليير كينج تشارلز سبانييل، شار بي الصيني، دوج دي بوردو، لاسا أبسو، بكيني، بوغ، شيه تسو
القطط:
الفارسية، الهيمالايا
لماذا هذه الحيوانات لديها مشاكل؟
هناك أربعة مجالات رئيسية للقلق بالنسبة لهذه الحيوانات:
في حين يتم تقديم الكلاب عادة إلى الأطباء البيطريين الذين يعانون من مشاكل كبيرة سريريًا ناتجة عن BOAS، نادرًا ما يتم تقديم القطط للعلاج. قد يكون هذا جزئيًا انعكاسًا لنمط الحياة الأكثر استقرارًا لبعض القطط مقارنةً بالكلاب؛ تتطلب معظم القطط التي يتم تقديمها علاجًا فقط لضيق فتحتي الأنف.
يمكن للفتحتين الضيقتين (الخياشيم) أن تزيد بشكل كبير من مقاومة تدفق الهواء إلى أنف السلالات قصيرة الرأس. هذا، بالإضافة إلى ميل الدعامات الغضروفية لفتحتي الأنف إلى الانهيار أثناء الإلهام، يتطلب جهدًا أكبر بكثير من المعتاد للتنفس.
يمكن للحنك الرخو المطول أن يعيق تدفق الهواء جزئيًا إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) ويسبب أيضًا تدفقًا مضطربًا للهواء في منطقة الحنجرة (صندوق الصوت). كل من هذه التأثيرات تزيد من الجهد المطلوب للحيوان المصاب للتنفس ويمكن أن تسبب التهابًا كبيرًا في مجرى الهواء العلوي.
لسوء الحظ، فإن الجهد الإضافي المطلوب للتنفس (الشهيق) يؤدي في النهاية إلى مشاكل ثانوية، حيث أن مجرى الهواء غير مهيأ للتعامل مع الاضطراب والضغوط السلبية المتزايدة التي تتطور.
وتشمل هذه التأثيرات الثانوية ما يلي:
كيف يتم تشخيص BOAS؟
عند إجراء الفحص البدني، سيقوم طبيب الرعاية الأولية الخاص بك بتقييم تشريح كلبك أو قطتك (بعض الرؤوس أقصر من غيرها) وسلوك حيوانك الأليف في ظروف معينة.
تعاني معظم الحيوانات المصابة بعضلة الرأس من درجة من انسداد مجرى الهواء العلوي، وعادةً ما يكون ذلك واضحًا على شكل أصوات الشخير أو الشخير. المفتاح هو أن تقرر أنت وجراحك البيطري بينكما ما إذا كان حيوانك الأليف يعاني من مستوى كبير من العلامات أو يظهر تشوهًا تشريحيًا قد يعرضه للمشاكل. ستشمل المناقشة كيفية تعامل حيوانك الأليف مع التمارين الرياضية أو الظروف الدافئة وأيضًا أي قابلية محتملة للتدهور الثانوي داخل مجرى الهواء.
لسوء الحظ، يمكن فقط تقييم فتحتي الأنف بشكل صحيح دون الحاجة إلى مخدر عام. في البداية، يعتمد التشخيص على التقييم الشامل للجراح البيطري ولكنه سيتطلب مزيدًا من التحقيق لتأكيد التشخيص.
كيف يقوم الجراح البيطري بالتحقيق في BOAS؟
قد تكون هناك حاجة إلى عدة اختبارات، اعتمادا على نتائج الفحص البدني الأولي. يمكن أن تشمل هذه اختبارات الدم وتقييمات القلب والأشعة السينية للصدر. ومع ذلك، فإن التقييم الكامل للمجرى الهوائي سيتطلب مخدرًا.
يمكن أن يرتبط التخدير العام في الكلاب ذات الرأس العضدي بزيادة المخاطر، خاصة خلال مرحلتي التحريض والتعافي.
يختار العديد من الجراحين البيطريين للرعاية الأولية إحالة هذه الحالات إلى جراح ذي خبرة لتقييم مجرى الهواء تحت التخدير العام، مع ميزة إمكانية إجراء العلاج الجراحي تحت نفس التخدير وبالتالي تقليل المخاطر أثناء مرحلة الشفاء.
قد يستخدم الجراح منظارًا داخليًا (كاميرا صغيرة) لفحص المريء بحثًا عن علامات ارتجاع المعدة.
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
تضيق الأنف (تضيق فتحتي الأنف)
يمكن أن تؤدي إزالة جزء من الغضروف الموجود في مقدمة الأنف أو جزء من الجلد بجوار الأنف إلى تحسين تدفق الهواء عبر فتحتي الأنف.
دوج دو بوردو بعد إجراء عملية جراحية على جانب واحد لتحسين تدفق الهواء عبر فتحة الأنف
الحنك الرخو الطويل
يمكن تقليل الطول الزائد للحنك الرخو عن طريق الجراحة لتقليل التداخل مع تدفق الهواء إلى الحنجرة (صندوق الصوت).
قبل الجراحة لتقصير الحنك الرخو
بعد الجراحة لتقصير الحنك الرخو
انهيار الحنجرة
يمكن في بعض الأحيان تحسين انهيار الحنجرة المبكر عن طريق إزالة بعض الأنسجة التي تبطئ تدفق الهواء. سيقوم الجراح بتقييم الحنجرة (صندوق الصوت) ويقرر ما إذا كانت الجراحة الإضافية في هذه المنطقة مناسبة أو من المحتمل أن تكون مفيدة. في بعض الأحيان، قد يلزم تنفيذ هذا الإجراء الإضافي في وقت لاحق.
من غير المرجح أن يستفيد الانهيار الشديد (الدرجة 3) بشكل كبير من إجراء بسيط وقد يتطلب ثقب القصبة الهوائية الدائم (ثقب التنفس في الرقبة)، أو يمكن في بعض الأحيان تحسينه مؤقتًا من خلال إجراء ربط الظهر (انظر ورقة معلومات شلل الحنجرة).
اللوزتين المقلوبتين
قد تستفيد بعض الحالات من استئصال اللوزتين (إزالة اللوزتين). يتم اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان هذا مناسبًا في وقت التقييم والجراحة.
الارتجاع الحمضي
عادةً ما يتضمن علاج الارتجاع المعدي تناول أدوية منتظمة، مثل تلك التي قد يتم تناولها لعلاج حرقة المعدة.
فتق الحجاب الحاجز
بشكل عام، يتم استخدام العلاج المحافظ في البداية في الحالات التي تعاني من انزياح جزء من المعدة إلى الصدر، على الرغم من أن بعض الحالات تتطلب علاجًا جراحيًا.
إدارة الوزن
نمط حياة العديد من هؤلاء المرضى يمكن أن يعرضهم للسمنة. يمكن أن يؤدي فقدان الوزن إلى تحسين تدفق الهواء بشكل كبير عبر البلعوم والرقبة ويجب أن يشكل جزءًا من بروتوكول العلاج لدى المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن.
ما هو التشخيص (التوقعات) لكلبي أو قطتي؟
معظم الكلاب التي تعاني من العلامات السريرية لـ BOAS والتي تتلقى العلاج المناسب الفوري يمكن أن تشهد تحسنًا كبيرًا في تحمل التمارين الرياضية وسهولة التنفس. ومع ذلك، نظرًا لأن الجراح لا يمكنه أبدًا إنشاء مجرى هواء طبيعي تمامًا للحيوانات ذات الرأس القصير، فإنها تظل عرضة للإجهاد الحراري ومن غير المرجح أن يتمكن الكثير منها من ممارسة التمارين إلى المستوى الذي قد يتوقعه المرء من الحيوانات ذات التشكل الطبيعي للرأس.
من المأمول عمومًا أن تؤدي جراحة فتحتي الأنف والحنك الرخو والحنجرة إلى إبطاء تطور انهيار الحنجرة (انهيار صندوق الصوت) عن طريق تحسين تدفق الهواء وتقليل الضغوط السلبية التي تنشأ أثناء التنفس. إن الجراحة المبكرة، التي يتم إجراؤها قبل أن يصبح انهيار الحنجرة شديدًا، يجب أن تزيد من الاستفادة من الجراحة وتقلل من مخاطر حدوث انهيار حنجري كبير في وقت لاحق من الحياة.
لا تعاني العديد من الكلاب من تدهور كبير في الحنجرة خلال حياتها، وبالتالي لا تحتاج أبدًا إلى مزيد من الجراحة. لسوء الحظ، على الرغم من العلاج، يمكن أن يصل انهيار الحنجرة إلى مستوى حرج في بعض الحالات وقد يتطلب المزيد من الجراحة في مرحلة ما في المستقبل.
وعلى الرغم من الاحتياطات العديدة التي يتخذها الجراحون البيطريون في تقييم وعلاج هؤلاء المرضى، إلا أنه لا يمكن القضاء على خطر التخدير العام والجراحة على مجرى الهواء. يدرك الجراحون وأطباء التخدير في إحالات نورث داونز المتخصصة تمامًا الاحتياجات الخاصة لمرضى عضلة الرأس الذين يخضعون للتخدير العام وجراحة مجرى الهواء.
لا يمكن علاج القصبة الهوائية ناقصة التنسج (القصبة الهوائية الصغيرة) وغالبًا ما تتأثر هذه الكلاب بشدة بسبب ضعف تدفق الهواء المرتبط بهذه الحالة.
info
spadumaroc.com
© 2000-2025 الجمعية المغربية لحماية الحيوانات/ "SPA du Maroc"
جميع الحقوق محفوظة.
”SPA du Maroc“ تساعد الحيوانات في جميع أنحاء البلاد.
"SPA du Maroc" منظمة غير ربحية.
مؤسسة خيرية مسجلة رقم. 1490/2021.
الشفافية في التغطية.
