Wat betekent brachycefaal?
De term brachycephalic komt van het Griekse brachy dat 'kort' betekent en cephalic dat 'kop' betekent, dat wil zeggen dat brachycefale dieren dieren zijn met korte hoofden.
Daarom hebben brachycefale honden of katten schedelbeenderen die in lengte zijn ingekort, waardoor het gezicht en de neus een ingedrukt uiterlijk krijgen. Vanwege de kortere botten van het gezicht en de neus zijn de anatomie en de relatie met de andere structuren van zacht weefsel veranderd; Sommige van deze veranderingen kunnen fysieke problemen veroorzaken voor het getroffen dier.
Wat is brachycephalisch obstructief luchtwegsyndroom (BOAS)?
Brachycephalic obstructive airway syndrome is de term die wordt gebruikt voor de effecten die de verkorte kop van deze dieren heeft op de doorgang van lucht door de bovenste luchtwegen. De verschijnselen kunnen in ernst variëren van licht snurken of snuiven tot ernstige ademhalingsproblemen.
Dieren die lijden aan klinisch significante BOAS kunnen moeite hebben met ademen tijdens inspanning en kunnen instorten door gebrek aan lucht. Het feit dat honden afhankelijk zijn van hijgen om zichzelf af te koelen, zorgt er ook voor dat dieren die lijden aan BOAS zeer gevoelig zijn voor oververhitting en potentieel zeer ernstige ademhalingsmoeilijkheden kunnen ontwikkelen in warme omstandigheden.
Welke rassen zijn getroffen?
Tot de brachycefale rassen behoren honden- en kattenrassen met een duidelijk, karakteristiek kort of platgedrukt neusuiterlijk. Elk honden- of kattenras met een brachycefale kopconformatie kan worden aangetast, bijvoorbeeld:
Honden:
Bostonterriër, Boxer, Boxerhond, Bull Mastiff, Bulldogs (Frans en Engels), Cavalier King Charles Spaniel, Chinese Shar-Pei, Bordeauxdog, Lhassa Apso, Pekinees, Mopshond, Shih Tsu
Katten:
Perzisch, Himalayaans
Waarom hebben deze dieren problemen?
Er zijn vier belangrijke aandachtspunten voor deze dieren:
Terwijl honden vaak aan dierenartsen worden aangeboden met klinisch significante problemen als gevolg van BOAS, worden katten zelden voor behandeling aangeboden. Dit kan gedeeltelijk een weerspiegeling zijn van de meer sedentaire levensstijl van sommige katten vergeleken met honden; de meeste katten die worden gepresenteerd, hebben alleen behandeling nodig voor vernauwde neusgaten.
Vernauwde neusgaten (neusgaten) kunnen de weerstand tegen de luchtstroom in de neus van brachycefale rassen dramatisch verhogen. Dit, gecombineerd met de neiging van de kraakbeensteunen van de neusgaten om tijdens het inademen in te klappen, vereist een veel grotere inspanning dan normaal om te ademen.
Een te lang zacht gehemelte kan de luchtstroom naar de luchtpijp (luchtpijp) gedeeltelijk belemmeren en ook een turbulente luchtstroom in het gebied van het strottenhoofd (stembox) veroorzaken. Beide effecten vergroten de inspanning die een getroffen dier nodig heeft om in te ademen nog verder en kunnen een aanzienlijke ontsteking van de bovenste luchtwegen veroorzaken.
Helaas resulteert de extra inspanning die nodig is om in te ademen (inspiratie) uiteindelijk in secundaire problemen, omdat de luchtwegen niet zijn aangepast om om te gaan met de turbulentie en de toegenomen negatieve druk die zich ontwikkelen.
Deze secundaire effecten omvatten:
Hoe wordt BOAS gediagnosticeerd?
Bij het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek zal uw huisarts de anatomie van uw hond of kat beoordelen (sommige hoofden zijn korter dan andere) en het gedrag van uw huisdier in bepaalde omstandigheden.
De meeste brachycefale dieren zullen een zekere mate van obstructie van de bovenste luchtwegen ervaren, meestal zichtbaar als snuivende of snurkende geluiden. De sleutel is dat u en uw dierenarts samen beslissen of uw huisdier een significant niveau van symptomen ervaart of een anatomische conformatie vertoont die hem/haar vatbaar kan maken voor problemen. De bespreking gaat over de manier waarop uw huisdier omgaat met lichaamsbeweging of warme omstandigheden, en ook over de mogelijke gevoeligheid voor secundaire achteruitgang van de luchtwegen.
Helaas kunnen alleen de neusgaten (neusgaten) goed worden beoordeeld zonder dat een algemene verdoving nodig is. In eerste instantie is de diagnose daarom gebaseerd op de algehele beoordeling van de dierenarts, maar er zal verder onderzoek nodig zijn om de diagnose te bevestigen.
Hoe onderzoekt de dierenarts BOAS?
Afhankelijk van de bevindingen van het eerste lichamelijk onderzoek kunnen verschillende tests nodig zijn. Deze kunnen bloedonderzoeken, hartbeoordelingen en röntgenfoto's van de borst omvatten. Voor een volledige beoordeling van de luchtwegen is echter een verdoving nodig.
Algemene anesthesie bij brachycefale honden kan in verband worden gebracht met een verhoogd risico, vooral tijdens de inductie- en herstelfase.
Veel dierenartsen in de eerstelijnszorg zouden ervoor kiezen om deze gevallen door te verwijzen naar een ervaren chirurg om de luchtwegen onder algemene verdoving te beoordelen, met als voordeel dat de chirurgische behandeling onder dezelfde verdoving kan worden uitgevoerd en daardoor de risico's tijdens de herstelfase worden verminderd.
De chirurg kan een endoscoop (kleine camera) gebruiken om de slokdarm te onderzoeken op tekenen van maagreflux.
Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?
Stenotische neusgaten (vernauwde neusgaten)
Het verwijderen van een stukje kraakbeen aan de voorkant van de neus of een stukje huid naast de neus kan de luchtstroom door de neusgaten verbeteren.
Een Bordeauxdog na een operatie aan één kant om de luchtstroom door het neusgat te verbeteren
Te lang zacht gehemelte
De overtollige lengte van het zachte gehemelte kan door een operatie worden verminderd om de interferentie met de luchtstroom naar het strottenhoofd (stembox) te verminderen.
Vóór de operatie om het zachte gehemelte te verkorten
Na een operatie om het zachte gehemelte te verkorten
Laryngeale instorting
Vroegtijdige collaps van het strottenhoofd kan soms worden verbeterd door het verwijderen van een deel van het weefsel dat de luchtstroom vertraagt. De chirurg zal het strottenhoofd (stembox) beoordelen en beslissen of aanvullende chirurgie op dit gebied passend of waarschijnlijk gunstig is. Soms moet deze aanvullende procedure op een later tijdstip worden uitgevoerd.
Het is onwaarschijnlijk dat een ernstige collaps (graad 3) veel baat heeft bij een kleine ingreep en kan een permanente tracheostomie (ademhalingsgat in de nek) vereisen, of kan soms tijdelijk worden verbeterd met een tieback-procedure (zie informatieblad over larynxverlamming).
Naar buiten gekeerde amandelen
Sommige gevallen kunnen baat hebben bij tonsillectomie (verwijdering van de amandelen). De beslissing of dit passend is, wordt genomen op het moment van beoordeling en operatie.
Zure reflux
Behandeling voor maagreflux omvat meestal reguliere medicatie, net zoals men zou kunnen gebruiken voor brandend maagzuur.
Hiatale hernia
Over het algemeen wordt aanvankelijk conservatieve behandeling toegepast in gevallen die lijden aan verplaatsing van een deel van de maag naar de borstkas, hoewel sommige gevallen een chirurgische behandeling vereisen.
Gewichtsbeheersing
De levensstijl van veel van deze patiënten kan hen vatbaar maken voor obesitas. Gewichtsverlies kan de luchtstroom door de keelholte en de nek dramatisch verbeteren en MOET deel uitmaken van het behandelprotocol bij patiënten met overgewicht.
Wat is de prognose (vooruitzichten) voor mijn hond of kat?
De meeste honden die lijden aan klinische symptomen van BOAS en onmiddellijk een passende behandeling krijgen, kunnen een aanzienlijke verbetering in inspanningstolerantie en ademhalingsgemak ervaren. Omdat de chirurg echter nooit een volledig normale luchtweg kan creëren voor brachycefale dieren, blijven ze gevoelig voor hittestress en is het onwaarschijnlijk dat velen in staat zullen zijn om te oefenen op een niveau dat men zou verwachten van dieren met een normale kopconformatie.
Over het algemeen wordt gehoopt dat een operatie aan de neusgaten, het zachte gehemelte en het strottenhoofd de progressie van het instorten van het strottenhoofd (instorten van de stembox) zal vertragen door de luchtstroom te verbeteren en de negatieve druk die tijdens de ademhaling ontstaat te verminderen. Een vroege operatie, uitgevoerd voordat de larynxcollaps ernstig is geworden, zou het voordeel van de operatie moeten maximaliseren en de risico's van significante larynxcollaps later in het leven moeten minimaliseren.
Veel honden ervaren tijdens hun leven geen significante verdere achteruitgang van het strottenhoofd en hoeven daarom nooit meer geopereerd te worden. Helaas kan het instorten van het strottenhoofd, ondanks de behandeling, in sommige gevallen een kritiek niveau bereiken en op een bepaald moment in de toekomst verdere operaties vereisen.
Ondanks de vele voorzorgsmaatregelen die dierenartsen nemen bij de beoordeling en behandeling van deze patiënten, kan het risico van algehele narcose en operaties aan de luchtwegen nooit worden uitgesloten. De chirurgen en anesthesisten van North Downs Specialist Referrals zijn zich terdege bewust van de speciale behoeften van brachycefale patiënten die algemene anesthesie en luchtwegchirurgie ondergaan.
Hypoplastische luchtpijp (kleine luchtpijp) kan niet worden behandeld en deze honden worden vaak ernstig getroffen door de verslechtering van de luchtstroom die met deze aandoening gepaard gaat.
info
spadumaroc.com
© 2000-2025 De Humane Vereniging van Marokko/SPA du Maroc.
Alle rechten voorbehouden.
De HSM helpt dieren door het hele land.
De Humane Society of Morocco is een non-profitorganisatie.
Geregistreerde liefdadigheidsinstelling nr. 1490/2021.
Transparantie in dekking.
