如果动脉导管在出生时没有关闭，会发生什么？

在正常的心脏中，血液从身体流入心脏的右侧，然后通过肺动脉泵入肺部以充氧。从肺部流过肺静脉进入心脏的左侧。然后，心脏的左侧将血液通过主动脉泵送，将富含氧气的血液分散到体内。心脏左侧的肌肉通常比心脏右侧的肌肉更厚，更强壮。心脏左侧和主动脉的压力高于右侧的压力以及肺动脉和静脉。这是因为将血液泵入整个身体比通过肺部抽血更难。

如果动脉导管在出生后无法正确关闭，则肺动脉和主动脉之间的压力差异意味着血液将采取从主动脉通过专利导管的抗药性和流动性最小的路径，并进入肺动脉。然后，肺动脉不必要地将这种含氧血液循环回肺部。由于现在通过主动脉将较少的血液泵入主要循环中，因此心脏的左侧被迫更加努力地满足身体的需求。

专利导管的大小动脉缺陷将决定心脏必须有多大的工作。如果缺陷很小，则心脏的左侧会变得轻度肿大（轻度左心室肥大）。如果缺陷是中型的，则心脏的左侧会适度扩大。随着心脏的扩大，它被迫更加努力地工作，最终增加的工作可能导致充血性心力衰竭（请参阅“狗的充血性心力衰竭”的讲义）。

在某些情况下，当PDA很大时，大量的血液会分流到肺部，迫使肺动脉，肺静脉和心脏的右侧变得更厚（称为右心室肥大），以处理多余的血液。这种增厚会导致肺动脉高压（肺部血压升高），并最终导致分流方向逆转。